痰中带血，肺部CT正常，鼻咽喉镜正常，还要做气管镜吗？

痰中带血，肺部CT正常，鼻咽喉镜正常，还要做气管镜吗？

你好！虽然你给我们提供的病史不够详细，但还是要结合之前的检查做支气管镜检查。对于不明原因的咯血，CT检查不易发现气管黏膜病变，如肿瘤、息肉、血管畸形等。

气管镜检查不仅可以直视下观察出血部位，还可以取活检，方便疾病的诊断。

还能在镜下止血，一举两得。谢谢李博士的回答。今天早上我去做了支气管镜检查。结果发现一切正常，没有发现病变。而且气管很通畅，没有出血点，甚至还有红肿和血丝。门诊医生说完全正常，不需要进一步检查。当然我们都很开心，但是痰里的血是从哪里来的呢？而且血丝已经一年多了，应该不是偶然。有没有其他疾病的可能？会不会是消化道出血？你 不客气你的想法是正确的，但是我们需要区分呕血和咯血：咯血是指咽喉和咽喉以下呼吸道任何部位的出血，通过口腔排出。口、鼻和上消化道出血有时容易与咯血混淆。

鼻出血常由前鼻孔流出，出血灶常位于鼻中隔前下方，容易诊断。有时鼻后部出血较多，容易误诊为咯血。血液从后鼻孔沿咽壁流下，可通过鼻咽镜检查确诊。此外，还必须检查鼻咽癌、喉癌、口腔溃疡、咽炎、牙龈出血的可能性。

呕血是指上消化道出血时，滞留在食道或胃中，从口中吐出的血液，多为褐色或鲜红色或暗红色。咯血的原因有：支气管疾病——支气管扩张、原发性支气管肺癌等。肺部疾病——肺结核(咯血的主要原因)、肺炎、肺脓肿等。心血管疾病——二尖瓣狭窄引起的肺充血更常见。其次是左室功能不全引起的肺水肿;先天性心脏病也可因肺动脉高压引起咯血;其他原因——传染病、血液病、风湿病等。

如果诊断不容易，可以请相关专家会诊。咯血是痰中带血？吗我婆婆没有咳嗽发烧等肺部疾病症状，也没有 我不觉得不舒服。唯一的症状就是她吐的时候里面有血丝。肺部CT，电子鼻咽喉镜，纤维支气管镜都做了(上海常征医院做的)，没发现问题。长征医院的医生给我们的建议是：如果过一段时间病情恶化，我们不要。目前不需要继续检查或治疗。我想问：1。如果有肺癌或者鼻喉癌或者气管不好，有没有可能那些检查没有检测出来？因为如果这些测试99.9%可靠，那么我们就可以放心了。

另一方面，如果有可能，它可以 不被发现，恶性肿瘤的可能性可以 不排除这种可能性。2、因为咳血已经一年了，血丝不是少了，而是多了，所以不经过任何处理看起来不太可能是自然的。嗯，现在医生说没药吃了，就让它流血？还有别的治疗方法吗？我不 我不认为它 必须得癌症才能治疗。应该有办法治疗其他小病。临床上确实存在难以确诊的病例。如果上述条件被定义为痰中带血，我们应该找出原因。否则容易引起肺部感染，并可能引起大咯血。

实际上，在临床上，往往通过痰脱落细胞学(寻找肿瘤证据)和肿瘤标志物排除肿瘤，通过DSA(数字减影血管造影)了解和诊断肺出血，还可以介入止血。也可以去上海胸科医院，瑞金医院。

CT和腔内镜是什么来的？

CT是ComputerTomography的缩写，意思是计算机断层摄影。在CT出现之前，有一种类似CT的断层扫描，即带有摇动装置的X射线管沿着一定的轨迹有规律地移动，以了解不同层面上的图像。

CT和断层扫描都是基于X射线成像

内窥镜的起源也来源于金属硬管内窥镜，如食管镜、气管镜、乙状结肠镜等。在玻璃纤维的导光性能被发现之前，需要在体腔内进行检查的是金属硬管内窥镜。你可以想象病人有多痛苦。玻璃光导的发现用于内窥镜，给患者带来了福音。目前，纤维内窥镜已广泛应用于临床，如纤维胃镜、纤维支气管镜、胆道镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜等。视野清晰，痛苦小。

做气管镜没什么事，可是增强CT看到右肺

他们之间的矛盾很正常。虽然病理是诊断肿瘤的金标准，但其阳性率没有CT高。纤维支气管镜作为主支气管和下支气管的刷检和活检，不一定能收集到肿瘤细胞，如果肿瘤发生在肺的其他部位，支气管镜也达不到同样的结果，结果为阴性。

因此，即使纤维支气管镜检查阴性，也不能排除影像学和临床高度怀疑肺癌的患者。

63岁老人，男，午后低烧已4个多月，乏力，盗汗。做了胸片，ct及支气管镜的检查，但还不能确诊，请专家指点

从症状上看：下午低烧已经4个多月了，乏力，盗汗，感觉更像是肺结核的症状和体征。

有没有会看CT检查单子的，帮忙分析下 ，谢谢！！！

左肺下叶后基底段纵隔淋巴结肿大转移的**型肺癌估计为T2N1M0(主观估计)。胸腔积液是由肺癌和肝囊肿引起的。

则是良性的，不用治疗。下一步你需要纤支镜的确诊，就是取得一个活检的病理结果，以便于接下来的治疗。

医生会根据患者的身体情况和你的病理结果采取治疗方法，目前可以选取手术治疗，化疗等方式。

刚做了个CT，右肺有一个0.5X0.7CM的小节结影,请各位指点一下

这就要结合一下你以前有过什么症状了，得过什么病了，这样的表示只有两种可能，一是肺结核，二是谁都不愿想的肺癌，你应该进一步的查查排除一下是不是结合，比如做个结核菌素试验，或是做个结核菌培养，或是直接作个支气管镜这是最准确地诊断了