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脑梗后为什么肩膀痛？

脑梗*后的手肩痛很常见，尤其是肩痛，医学上称为偏瘫肩。目前医学界认为，造成这种疼痛的原因大多是患者的颈、肩、尤其是肩胛骨周围的肌肉在偏瘫后会出现明显的痉挛，从而导致整个颈、肩、背部的筋膜紧张，等等。因为病人的肌肉不再受神经控制，有明显的松弛。

肌肉一旦放松，就会出现明显的不稳定。

这种不稳定和长期的不随意活动会诱发肩关节明显的无菌性炎症，这也是关节疼痛的原因之一。然后因为偏瘫患者年龄较大，肩关节有一定的劳损。然后偏瘫后，由于自主活动能力的丧失，很多家属在家里给予被动康复锻炼，但是由于不够专业，在被动锻炼的过程中，可能会加重肩关节原有情况的损伤，比如肩袖撕裂，可能会诱发患者产生疼痛。另外就是神经体液因素诱发的疼痛，所以很难追究其原因。

这种情况下，建议患者去医院检查，可以在医生的指导下服用一些治疗脑梗塞的药物，如抗血小板聚集药物和益气活血、开窍止痛的药物。同时，肩痛可以通过局部热敷或艾条熏蒸来缓解。如果疼痛剧烈，必要时可服用芬必得缓解症状。

谢谢！脑梗塞后肩痛，很大程度上是慢性无菌性炎症引起的，下面给你解释一下。一般来说，脑梗塞后的肩痛是肢体运动相对较差一侧的肩或偏瘫一侧的肩。我们都明白一个道理，就是当人体更加活跃，运用得当的时候，它的身体会变得更加灵活有力。但如果长期不用或不活动，肌肉会萎缩，关节会粘在一起。当它达到一定水平时，体内可能会释放出某些物质，引起痛苦和不舒服的反应。长此以往，就会形成严重的肌肉萎缩。

所以当两者结合起来，我们就可以理解了，其实临床上的这种情况，就是由于长期不活动或者缺乏正确的运动而导致的慢性无菌性炎症，从而引起疼痛。所以，脑梗*或其他疾病后，只要急性期过了，病情没有进展，就要及时进行康复锻炼。康复锻炼的内容很多，比如肢体、针灸推拿、理疗**，或者主动活动。只有这样，才能有效防止后期这种情况的发生。

在临床实践中，很多人可能会问，我偏瘫肢体的康复运动结束后，为什么还要继续进行康复运动？其实这是一个非常错误的想法，忽略了康复锻炼对他疾病的预防作用。生命在于运动，众所周知，对偏瘫肢体进行积极的康复锻炼可以有效地预防一些情况，如肌肉萎缩、关节粘连、关节僵硬等。虽然有时他的活动能力可以不可恢复，只要有人为她做康复运动，就能有效减少后期的所有这些不良反应，甚至当康复运动量达到一定程度，就会产生质变，形成更好的结局。正如成功理论所说，不是所有的努力都会成功，但如果你不努力，你肯定不会成功。不要努力工作。其实对于这一点也是如此。不是所有的康复锻炼都能让你的肢体有效恢复，但是如果你不不做康复锻炼，后期肯定恢复不了，还会伴随着各种痛苦的情况。

因此，对于脑梗*后偏瘫患者，需要及时进行相关的康复锻炼，没有条件进行专门的康复锻炼。也一定要学习一些这样的技术和方法，在家里进行相关的练习，这样才能有效的减少后期不良反应的发生。当然还有很多其他情况，需要根据患者的实际情况来判断。例如，可能有肩部受伤，甚至可能有骨折。还有的可能韧带撕裂或者肩关节脱臼等等。这通常有明显的动机。比如可能有肩周炎，也就是我们说的肩周炎。其实这也是运动不规律造成的。例如，可能有心肌梗塞，有时也可能出现肩痛。

比如可能有颈椎病，他也可能压迫导致肩痛。所以如果要从根本上判断，可能造成这种情况的因素有很多。但根据发病情况有不同的诊断。如果实在无法判断，一定要找专业医生说清楚。

目前医学界认为，这种疼痛的原因大多是由于偏瘫后患者的颈、肩、尤其是肩胛骨周围的肌肉出现明显的痉挛，导致整个颈肩和背部的筋膜紧张。另外，偏瘫患者的肩关节会出现明显的半脱位，这是因为患者的肌肉不再受神经控制，出现明显的松弛。因为肩关节是一个柔韧性非常高的固体关节，一旦肌肉放松，就会出现明显的不稳定。

这种不稳定和长期的不随意活动会诱发肩关节明显的无菌性炎症，这也是关节疼痛的原因之一。还有一个原因是很多偏瘫患者年龄比较大，很有可能是肩关节长期劳损。然后偏瘫之后，很多家属因为失去了自我活动的能力，就在家里进行被动的康复锻炼。但由于缺乏专业性，在被动运动过程中可能会加重肩关节原有情况的损伤，如肩袖撕裂，可能会诱发患者产生疼痛。

痛。

另外还有一些，比如神经体液因素诱发的疼痛，就很难究其原因了。针对偏瘫后肩手疼痛的治疗。第一，因为很多偏瘫患者肩关节是处于半脱位的状态，是不够稳定的，我们可以使用护肩辅助稳定肩关节，减轻关节的不稳。第二，针对肩部和手部的疼痛，完全可以给予进行针灸治疗。

针灸治疗在偏瘫患者的整体治疗当中起着非常重要的作用，不仅可以帮助缓解疼痛，还能促进神经恢复的作用。对于偏瘫患者的术后康复是非常重要的。第三，肌内效贴的贴扎治疗是现在新兴的一种治疗办法，对于肩关节疼痛有很好的缓解作用，尤其是对于偏瘫患者的肩痛，不仅可以帮助缓解疼痛，还可以帮助辅助稳定肩关节。

谢医生是比较建议使用这种治疗方式的。第四，外用药物。针对肩痛和手部的疼痛，也建议患者可以在疼痛的早期适当的使用非甾体镇痛药，因为很多偏瘫患者是由于高血压或者糖尿病等情况诱发的，可能本身就需要服用大量的药物，所以综合考量，在这段时间不建议口服大量的镇痛药，以免诱发胃部黏膜的损害，加重患者的病情。第五，肩关节松动术。

很多偏瘫患者不仅存在不稳，而且还存在肩关节内的无菌性炎症，出现了明显的肩关节的粘连，这种黏连也会导致肩痛。现在有一种非常好的办法叫做肩关节松动术，需要康复治疗师评估您的肩关节状态，同时给予进行系统科学的肩关节松动，将关节内的粘连打开，使肩关节获得良好的活动度，减轻疼痛。因为由于康复师具有专业的手法并不会造成肩关节不稳的加重。

第六，封闭治疗。如果经过了以上一。

母亲76岁,高血压脑梗塞,治疗以后,两个腿肿的老粗还疼是什么原因

问题分析：年龄大病人，多数有血管硬化，脑梗塞病人多数有偏瘫，长期卧床，这样很容易形成深静脉血栓！意见建议：你母亲的情况应该是下肢的深静脉血栓形成，可表现为水肿及疼痛，请尽快到医院就诊，严重的话可引起双下肢的坏*！！

老年人脑梗塞有哪些症状

梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。

(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。

每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。

当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以免延误治疗。 (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈旧性病灶。

这种情况以老年人多见，病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视，在预防上持积极态度。

[编辑本段]治疗脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的*亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。 1、适当地活动可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。

2、改善脑部血循环增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706***、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。 3、溶血栓疗法常用尿激酶、链激酶溶解血栓。

用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。 4、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。

宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。 5、调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。

6、昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。脑梗塞患者的身体运动功能能否恢复，各种治疗方法能否收到满意的疗效，在很大程度上取决于感觉功能能否正常。感觉障碍妨碍运动功能的正常发挥，尤其是触觉、运动位置觉的障碍。

由于缺乏正常的感觉反馈，患者很难正常的调节、控制其运动，致使丧失双手的协调运动。因此，在训练过程中感觉训练和运动训练不能截然分开，必须建立感觉-运动训练一体化的概念。脑萎缩病人感觉功能训练的具体方法为：1、利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法，达到同时训练运动功能和感觉功能的目的。

在支撑手掌的下面，可以替换放置一些手感、质地不同的材料。2、木钉盘活动也可以充分运用在感觉训练方面。将制作的一些木块、木棒，在其周围分别缠绕一层各种不同的材料，如丝绸、纱布、海绵等，指导患者拿放。3、患侧手指伸展平放在桌面上，向各方面滑动，会对手掌产生摩擦**。

为了便于手掌的滑动，可以在桌面上撒一些滑石粉。4、在一个平阔的容器内放入细沙，指导患者用手指在细沙上写字、随意画一些图案，然后抹掉重来，如此反复多次。容器内还可以选择性的放入米粒、豆粒等，颗粒越大产生的**越粗糙，可根据患者需要进行选择。

5、辨别物体的练习：最初从练习辨别物体的一个特点开始入手。具体方法是：遮住患者的视线，给患者提供需要辨别的物体进行分辨。治疗者可以通过调整辨别物体的相似程度，来灵活掌握作业活动的难易程度。脑梗塞患者手功能的恢复锻炼脑梗塞患者手功能的恢复可以通过训练手指抓握和精细动作的活动来进行，临床上训练手指的抓握能力的活动项目很多，几乎日常生活中所有的动作都与手的操作有关系。

选择各种规格的木钉或铅笔等，拿在手中并将其上下或前后翻转，有利于提高手的灵巧性。另外，市场上出售的儿童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、拧、转等多方面的功能，具有一定得治疗意义。棋类、扑克、麻将等活动既有娱乐的作用，又是训练手指对粗、细、大、小、方、圆等不同规格、不同形状的物体抓握的良好机会。

必要的时候，可以根据患者的抓握水平，将棋子的形状加以调节，在棋子上固定一些小钩子或小袋子。脑梗塞患者其他功能的恢复锻炼脑梗塞后遗症，脑梗塞后遗症的康复脑梗塞后遗症是由于脑缺血而导。